הפרעות שינה

 

חוסר יכולת להירדם, יקיצות משינה קושי לחזור לשינה והתעוררות מוקדמת מוגדרים מבחינה קלינית כנדודי שינה (insomnia ). התלונה העיקרית של הסובלים מהפרעות שינה היא עייפות וישנוניות היוצרים קשיים בתפקוד יומיומי. נדודי שינה ראשוניים מוגדרים כמחלה שאינה נובעת מסיבות פסיכאטריות סביבתיות או רפואיות אלא סיבות שקשורות ישירות למעגל עירות-שינה. נדודי שינה משניים מוגדרים כתסמונת הנובעת מסיבות רפואיות (למשל דיכאון, חרדה, מתח קיצוני ושימוש

בתרופות ) נפשיות (למשל כאבים סומטים) או סביבתיות (למשל קפאין, ג'ט לג ועבודה במשמרות)

נדודי שינה ראשוניים ניתן לחלק לשתי קטגוריות: Dyssomnias –קושי להירדם ולהמשיך לישון קושי להרגיש רעננים לאחר השינה, שינה יתר על המידה (היפרסומניה) ונרקולפסיה ((narcolepsy – שזה התקפי שינה במהלך היום. Parasomnia – בעיות התנהגותיות במהלך השינה שיכולות להעיר אדם משינה (סיוטי לילה, ביעותי לילה הליכה בשינה)

 

ניתן לחלק את נדודי השינה לקטגוריות לפי משך האינסומניה:

- חולף: פחות מ 3 ימים נגרם ע"י סטרסור סביבתי אם נלקחת תרופה לשינה רצוי שתלקח במינון המינימלי הקיים ולא יותר מ 2-3 לילות

- קצר טווח: 3 ימים עד 3 שבועות נגרם בד"כ על ידי סטרסור חיצוני (מחלה אבל או בעיות בעבודה) אפשר לנסות תרופות משרות שינה ל 7-10 לילות לסרוגין.

- ארוך טווח: נמשך יותר מ3 שבועות בד"כ ללא גורם סטרסורי חיצוני. יש צורך בהערכה רפואית אך אין צורך במעבדת שינה

 

תרופות להשראת שינה (hypnotics) אמורות לגרום נמנום, להתחלת מצב של שינה ולהפחתת נדודי שינה.

 

שינה – מצב של חוסר הכרה טבעי. בזמן השינה המוח פועל לתחזוקת תפקודי הגוף הבסיסיים בלבד.

המבנה הבסיסי של שינה מוגדר ע"י שלושה מאפיינים: גלי המוח, תנועות העיניים ומתח השרירים.

השינה מחולקת למחזורים וכל מחזור מורכב משלבים.
 

שלב 0: עירנות

שלב 1: מעבר בין עירנות לשינה. השינה הקלה ביותר, נמנום. קל להעיר את הישן.

שלב 2: עומק השינה בינוני. כמעט חצי לילה במבוגרים.

שלב Delta : גלי מוח איטיים. מורכב משלבים 3-4 תופס 10-30% ממשך השינה

שלב 3: שינה עמוקה יותר משלב 2 מרכיב מעט משלב הדלתא.

שלב 4: שינה עמוקה ביותר. רוב שלב הדלטא.

שלב ה REM: שלב החלומות מאופיין בתנועות עיניים מהירות (Rapid Eye Movement) הדומה לשלב העירות. ה EEG (פעילות חשמלית במוח) פעיל. עומק השינה יותר משלב 2 אך פחות מדלתא.

 

דום נשימה בשינה - אדם שסובל מדום נשימה מפסיק שוב ושוב לנשום במשך הלילה ומתעורר כדי להחזיר לעצמו את הנשימה. גורם לחסך חמור בשעות שינה.עליכם לחשוד בבעיה זו אם אתם נוחרים סובלים מיתר לחץ דם או עודף משקל. מומלץ לרדת במשקל ולהמנע משכיבה על הגב. ניתן לאבחן באמצעות מעבדת שינה.

 

תסמונת רגליים חסרות מנוחה - דחף בלתי נשלט להזיז את הרגלייםבמיוחד בעת המנוחה עלול להקשות להירדם.

 

מזונות מומלצים: שתיית כוס חלב ידועה כבר הרבה שנים כמסייעת להירדם. מומלץ לצרוך סידן ומגנזיום בכמות מספקת. מומלץ לצרוך ויטמינים מקבוצה B.

ריפוי

פעילות גופנית- התעמלות גופנית סדירה משפרת הרגשה כללית ואת איכות השינה. יש להמעמל בבוקר או מוקדם בערב. לא לפני השינה.

מומלץ טיפול שמרני- להרחיק תחילה את כל הגורמים שמשבשים את השינה כגון אלכהול סיגריות קפה ותה.

תרופות מצמחי מרפא בעלי תכונות מרדימות:

פסיפלורה - (Passiflora incarnata)

כשות – hops (Humulus lupulus)

ולריאן – בטיפות או בכדורים (Valerian officinalis)

מומלץ לשמור שחדר השינה יהיה שקט חשוך וקריר.

 **התוכן הנו עשוי לא לכלול את כל המידע הרלוונטי לתחום שאותו הוא מתאר. השימוש בתוכן המידע הוא על אחראיות המשתמש בלבד.