בעור הקרקפת הנורמלית קיימים כמאה אלף זקיקי שיער. לכל זקיק שיער יש מחזור חיים בין 2-5 שנים שבסופו השערה נושרת וחדשה צומחת תחתיה. ברור היום שברגע נתון, כ 85 אחוזים מזקיקי השיער הנורמליים נמצאים בשלב של צמיחה הנקרא אנאגן Anagen לאחר שהזקיק מסיים את שלב הצמיחה שנמשך כשלוש שנים הוא עובר שלב מעבר קצר הנקרא קטאגן Katagen ואחריו מגיע לשלב השלישי והאחרון הנקרא טלוגן Telogen. בסיום שלב הטלוגן, הנמשך כשלושה חודשים, השערה נושרת והזקיק מתחיל לייצר שערה חדשה.
רובנו מאבדים 50-100 שערות ליום כחלק מתהליך ההתחדשות של הגוף, לכן אל לנו להיות מודאגים יתר אל המידה אם מצאנו מספר שערות על המסרק או במקלחת לאחר הרחצה. נשירת שיער עלולה להיות בעייתית אם היא גורמת לדילול ניכר בכמות השיער או להתקרחות.
תהליך נשירת השיער מתחלק לכמה סוגים: נשירה מסוג Androgenetic alopecia – נגרמת כתוצאה מכך שזקיקי השיערה רגישים יותר מהרגיל להורמונים אנדרוגניים. טסטוסטרון מתפרק לתוצר פעיל דיהידרוטסטוסטרון (DHT ) ע"י אנזים
בשם 5 אלפא רדוקטאז. כתוצאה מכך יש פרוק מוגבר של זקיקי השערות ומשך צמיחת השיער(
(anagen מתקצר.
נשירת שיער - נשית: הידלדלות כללית של השיער בכל הראש ואיבוד שיער מתון בקו צמיחת השיער ובקודקוד. מתרחש בעיקר בגיל המעבר ולאחר מכן.
נשירת שיער- גברית: מתאפיין בנסיגת קו השיער ובנשירת שיער בעיקר בקודקוד.
(גברים עלולים להראות מאפיינים של נשירה נשית ולהפך)
הגן לנשירת שיער הוא אוטוזומלי (לא קשור למין) ודומיננטי (תמיד מתבטא)
קיימת גם התקרחות מסוגalopecia areta - זה מחלה אוטואימיונית (מחלה בה מערכת החיסון תוקפת את הגוף) זו מחלה שמופיעה באופן פתאומי (בניגוד לאנדרוגרנטי שמתפתח באיטיות)- יש לפנות לרופא המטפל.
גורם נוסף שעלול לגרום לנשירת שיער זה זיהום פטרייתי –tinea capitis מתאפיין בגרד בקרקפת ואזור אדום מתקדם בקצה הזיהום- יש לפנות לרופא המטפל.
באילו מחלות יכולה להופיע נשירת שיער?
נשירת שיער יכולה להופיע כ 6 עד 8 שבועות לאחר מחלת חום קשה כמו למשל שפעת או דלקת ריאות קשה. אובדן שיער מסוג זה הוא ברוב המיקרים זמני והמחזור הרגיל של צמיחת השיער עשוי להתחדש לאחר חודשים ספורים. הפרעות בפעילות בלוטת התריס יכולות גם הן לגרום לדלדול השיער, שהוא הפיך לאחר הטיפול המתאים בבלוטה. במקרים בודדים תרופות מסויימות עלולות לגרום לנשירת שיער (ראה רשימה מטה)
התורשה וההורמונים הםהגורמים המרכזיים לנשירת שיער. לאחרונה נמצא שכמות גבוהה של חלב בקרקפת גורם לנשירת שיער שכנראה קשור להגדלה של בלוטת החלב. החוקרים סבורים שעודף חלב מוביל לרמה גבוה של האנזים 5 – אלפא רדוקטאז ולסתימת הנקבוביות. כך קורה ששורש השערה אינו מקבל תזונה מתאימה. אכילת שומן מ החי מגבירה ככל הנראה את ייצור החלב.
גורמים עיקריים לנשירת שיער: תורשה, הריון, גיל מעבר, מתח נפשי, מחלות אוטואימיניות, תת פעילות בלוטת התריס, מחלה קשה חסרים תזונתיים.
מזונות מומלצים למניעת נשירת שיער: ממולץ להרבות באכילת ירקות ודגנים מלאים אגוזים אבוקדו. ממולץ לאכול חלבונים מאיכות טובה (למשל קטניות ודגים )
מומלץ לצרוך ברזל ביחד עם ויטמין C שמגביר את ספיגת הברזל
מומלץ לצרוך מזונות שמכילים אומגה 3 – דגים וזרעי פשתה (טחון)
מזונות שיש להימנע מהם כדי למנוע נשירת שיער: שומנים רווים מרגרינה קמח לבן וסוכר לבן.
תרופות שעלולות לגרום לנשירת שיער
לחולי פרקינסון- לבודופה (דופיקר, סינמט סטאלבו לבופר פלוס)
נוגדי קרישה- וארפרין(קומאדין), הפרין .
תרופות לצרבת- סימטידין (סמידין סימטג טגמט) אומפראזול (אומפרדקס לוסק)
לדלקות מפרקים - אינדומתאמין( אינדומד אינדוקלייר אינדוביס) נפרוקסן (נפרוקסי נרוסין נקסין פוינט) איבופרופן (אדקס אדוויל נורופן ארטופן)
נוגדות דיכאון - אימיפראמין (פרימוניל טופרניל), אמיטרפטילין (אלטרול, אלטרולט, טריפטל), קלומיפראמין (אנאפרניל מרוניל) דוקספין (גילקס) פרוקסטין (סרוקסאט, פקסט, פרוטין) פלובוקסמין( פבוקסיל פלובקסמין) פלואוקסטין(פלוטין פריזמה פרוזאק) ונלפקסין (אפקסור ונלה ויאפקס
חוסמי בטא לטיפול ביתר לחץ דם- מטופרולול (לופרסור, נאובלוק) פרופרנולול (דרלין פרולול) טימולול (ניולול טילופטיק וי- אופטיק קוסופט, קומביגן)
תרופות לאיידס - זידובודין , ריטונאביר אינדימנאביר(קריקסיבאן)
מפחיתי כולסטרול- אטרורבסטטין(ליפיטור) קלופיבראט
(הרשימה חלקית)
המלצות כלליות - נשירת שיער
יש להימנע ממתחים נפשיים (stress) כיוון שהם עלולים להגביר את נשירת השיער.
המלצות נוספות למנוע נשירת שיער
להקלה רצוי להימנע מטיפולי שיער חזק עם כגון צביעה ופרמננט תכופים
